Приобрести медицинский страховой полис в клинику скандинавия

Дмс согаз спб

Приобрести медицинский страховой полис в клинику скандинавия

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Дмс согаз спб». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

При установлении страхового случая, лицо с полисом имеет право на бесплатную и квалифицированную медицинскую помощь в рамках выбранного пакета. Владелец имеет право как на помощь, так и на консультации.

Опыт работы: без опыта.

Навыки работы с клиентами в сфере продаж; Высшее/неоконченное высшее образование; Опыт работы в страховании будет Вашим преимуществом; Коммуникабельность, активная жизненная …
Руководство никак не может договориться, к кому нужно обращаться прикрепленным сотрудникам АО «ФГК». Такого безобразия не было до заключения договора с этой страховой компанией. Стыдно, господа, так работать.

Дмс согаз для физических лиц стоимость

На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Принцип ДМС аналогичен обязательному страхованию. Но если система ОМС позволяет получить лишь услуги, предусмотренные на законодательном уровне, то объем обслуживания в рамках добровольного страхования практически неограничен.

Резюме 3 I. Коммерческий рынок ГЛС России в марте 2012 года 5 1. Объем коммерческого рынка ГЛС России 5 2. Структура коммерческого рынка ГЛС России 7 2.1. Структура потребления ГЛС из разных ценовых категорий 7 2.2. Соотношение импортных и отечественных препаратов 8 2.3. Соотношение ЛС рецептурного и безрецептурного отпуска 10 2.4. Структура продаж ЛС по АТС-группам 11 3.

Обратился за справкой для занятия корп.спортом к врачу по спортивной медицине Кудриной Ксении Владимировны. Похоже, что человек реально не разбирается в анатомии и функциональной диагностике, а также принадлежит к многочисленному классу врачей, которые не хотят разбираться в вопросе и вникать в дела пациентов.

Программы добровольного медицинского страхования согаз

В случае необходимости можно оформить полис только для покрытия критических заболеваний, для которых может потребоваться дорогостоящее лечение.

Я записывал ребёнка к пульмонологу, в этом филиале Скандинавии мы впервые были. Очень довольны остались тщательностью, с которой врач отнёсся к своей работе.

В большинстве случаев СК предлагают круглосуточную поддержку застрахованных клиентов. Действующие нормативы Добровольное медицинское страхование в России на 2018 год регулируется общими нормами о страховых услугах.

По оценкам BusinesStat, в 2014 г стоимостный объем рынка добровольного медицинского страхования в России составил 124,1 млрд руб, увеличившись по сравнению с предыдущим годом на 7,9%.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Действующие нормативы Добровольное медицинское страхование в России на 2018 год регулируется общими нормами о страховых услугах. Как такового отдельного закона не предусмотрено.

Основные положения можно найти в Гражданском кодексе РФ. О страховании говориться в гл.48 ГК РФ.

Здесь сказано, что добровольное страхование выполняется на основании договоров, заключаемых меж страхователем и страховщиком.

Для иностранцев В этой страховой компании для иностранцев не разработано никаких программ страхования. Однако в будущем это планируется сделать, так как работающих иностранных граждан в нашей стране становится всё больше.

Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь. Полис не покрывает заболевания, перечисляемые в исключениях из страхового события и не дает возможности покрыть затраты на лечение. К таким случая относятся:

  1. Приобретенный иммунодефицит человека (ВИЧ).
  2. Заболевания наркоманией или алкоголизмом и сопутствующие осложнения.
  3. Онкозаболевания.
  4. Туберкулез и кожно-венерологические проблемы.
  5. Обслуживание инвалидов 1 и 2 групп по основному заболеванию.

ДМС СОГАЗ оказывает дополнительные услуги медицинского плана, которые являются платными для людей не имеющих полиса ДМС.

Полис дмс страховой компании согаз

Ходили туда удалять зуб,а так как у мужа начались проблемы. Очень хорошо и профессионально все удалили.

Полный спектр страховых услуг более 130 видов страхования, рассчитанных как на корпоративных, так и на частных клиентов.

Дополнительные опции – укусы паразитов которые повлекли за собой малярии и энцефалиту. Страховка будет действительна круглосуточно.

Отличительной особенностью этого предложения является возможность получить один полис сразу на шесть человек по зафиксированному перечню случаев, подлежащих страхованию. Стоимость программы от 35 000 рублей.

В данной таблицы максимально приближенные значения, но при желании застрахованное лицо может расширить свой пакет.

Несчастным случаем является внезапное, произошедшее с застрахованными лицами событие, повлекшее вышеперечисленные последствия. Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки. Преимущества программы: При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

Контактная информация о ОАО «Газпромбанк»

С 18-го марта в Газпромбанке был осуществлен запуск программы для клиентов премиального сегмента — «Газпромбанк. Премиум».

В списки медицинских услуг лицам, купившим полис ДМС в СОГАЗ, включаются:

  • специальные лечебные или исследовательские процедуры;
  • консультации профильных врачей, заказанные у их коллег в других медицинских учреждениях;
  • оформление сан.кур.лечения и направление застрахованного лица в профилакторий по основному заболеванию;
  • мероприятия по укреплению здоровья после выписки на зарубежных курортах.

Таблица 5 TOП-20 торговых наименований ГЛС по стоимостному объему продаж в России в феврале-марте 2007 г. Источник: «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2000 Примечание 1.

Ряд торговых наименований Госреестра Клифар объединен по принципу ассортиментных линеек (Колдрекс, Витрум, Но-шпа, Терафлю, Кавинтон, Пенталгин, Предуктал).

Также существует возможность формирования индивидуального пакета услуг, когда клиент выбирает сам, какие страховые риски необходимо застраховать.

Страховой полис согаз дмс список клиник санкт петербург

Резонно возникает вопрос о целесообразности двойного страхования. Зачем оформлять ДМС, когда получение полиса ОМС и так обязательно?
Опыт работы: от 1 до 3 лет. Высшее экономическое образование; Опыт работы с первичной документацией Уверенный пользователь ПК (excel,1C); Активная жизненная позиция, коммуникабельность, …

Для физических лиц – это члены семьи. При оформлении страховых полисов на всю семью, включая детей, клиент и может получить скидку при пролонгации договора.

Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь.

При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

После оформления договора ДМС клиенту вручается именная пластиковая карта с индивидуальным номером полиса. Кроме того, компания осуществляет круглосуточную поддержку застрахованных лиц в виде консультации, помощи в вызове бригады скорой помощи, организации госпитализации.

Обратился к вашу поликлинику надо было сделать УЗИ. Что меня сразу приятно удивило что низкие цены в отличие других поликлиник. Очень приятные сотрудники и врачи.

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) впервые появился ещё в далеком 1998 году, однако большую популярность обрел только восемь — десять лет назад. В данной статье мы рассмотрим, что такое ДМС, его плюсы и минусы, а также программы, которые предлагает страховая компания СОГАЗ.

Особенности оформления страхования ДМС в компании Согаз

Сертификат соответствия требованиям ГОСТ ИСО 9001-2008 (ISO 9001:2008), подтверждающий высокий уровень системы менеджмента качества, принятой в компании.

Кроме того, Согаз признан самой надежной компанией из всех существующих сегодня на российском рынке. Это одна из немногих компаний, которая может похвастать обслуживанием и обслуживанием клиентов в медицинских центрах по всей России и за рубежом. Наибольшее количество партнеров компании, среди которых лучшие клиники и санатории Германии, Греции, Италии, Израиля, Хорватии и другие.

Компании среднего и малого бизнеса прикрепляют к программе ДМС гораздо меньше сотрудников. В итоге, расходы страховщика на обслуживание одного корпоративного клиента растут, а средние доходы с клиента сокращаются.

Полис ДМС, в отличие от обычного страхового полиса, гарантирует получение квалифицированной медицинской помощи, когда это необходимо.

Кроме того, он дает возможность проведения разных видов исследований с помощью современного оборудования, а также проведение своевременного оперативного вмешательства и ухода после него.

Похожие медицинские центры

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Подробнее про то, что такое добровольное медицинское страхование сотрудников вы узнаете далее, а также можете сравнить с условиями ДМС Ренессанс Страхование.

Но если система ОМС позволяет получить лишь услуги, предусмотренные на законодательном уровне, то объем обслуживания в рамках добровольного страхования практически неограничен.

Какие возможности дает полис ДМС?

В 2015-2016 гг ожидается снижение темпов роста стоимостного объема рынка ДМС – до 3,1%-4,8% в год. Основной причиной такой динамики станет оптимизация расходов компаний на страхование сотрудников. Многие корпоративные клиенты пересмотрят объем программ ДМС, исключив некоторые виды услуг.

В наше нестабильное время так хочется быть уверенным в завтрашнем дне, особенно если это касается собственного здоровья. Однако, очереди в поликлиниках, старое оборудование, невозможность получить экстренную помощь, когда это необходимо и халатность врачей по отношению к пациенту говорят не в пользу обычного человека.

Опыт работы: от 6 лет. Высшее медицинское образование; Опыт урегулирования убытков или организации мед. помощи от 5 лет; Желательно действующий сертификат по организации здравоохранения; Владение …

Источник: //jhatay-rucheek.ru/vzyskaniya/2676-dms-sogaz-spb.html

Сколько стоит полис дмс альфастрахование. Альфастрахование — «дмс — просто подарок для тех, кто хочет всерьез заняться своим здоровьем»

Приобрести медицинский страховой полис в клинику скандинавия

Уже 4 месяца пользуюсь полисом ДМС Альфастрахования и очень довольна таким приобретением — делюсь опытом.

Место действия: Санкт-Петербург

Предложение по полису (личный опыт): Страховку оформляли на работе, поскольку для корпоративных клиентов условия выгоднее (огромный список мед учреждений, ниже цены), особенно для больших компаний. Нам предложили большое количество пакетов страхования по категории и перечню услуг.

Категории — Стандарт, Классик, Бизнес итп., — отличаются списком мед учреждений. Чем выше категория, тем больше там хороших поликлиник и больниц, в которые не попадешь просто так по ОМС.

В самой крутой категории твою историю болезни вообще ведет личный врач, который по жалобам и направляет тебя дальше к специалистам — очень напоминает зарубежную систему.

Перечень услуг — это:

  • поликлиническая помощь — обычный поход к врачу в поликлинику. Сюда же можно включить анализы, узи, рентген, процедуры итп.
  • вызов врача на дом
  • скорая помощь
  • экстренная госпитализация— собственно, госпитализация на скорой, с острой болью
  • плановая госпитализация — госпитализация по назначению врача, пока все еще не очень плохо

Также возможно было выбрать необходимый набор в зависимости от состояния здоровья — кто-то хотел только пойти к врачу на консультацию и иметь возможность вызвать на дом для открытия больничного, а кому-то актуальна и госпитализация. Разумеется, чем больше услуг включено, тем дороже полис.

Можно дополнительно докупить стоматологическую программу — но на мой взгляд это не очень выгодно, поскольку обычный кариес под ее действие не попадает.

Была возможность застраховать и детей за дополнительную плату.

Корпоративным клиентам можно застраховать на льготных условиях 1 родственника.

Но при не очень хорошем состоянии здоровья этого родственника или пожилом возрасте (например, хотите застраховать бабушку), действует коэффициент.

Я пыталась сделать страховку для мамы — но по результатам ее анкеты получалось дорого, решили не брать. В следующем году обязательно куплю ей в подарок — полис все же стоит этих денег.

На руки выдают пластиковую карточку с номером полиса, ФИО и датой рождения. Ее надо предъявлять в поликлиниках вместе с паспортом.

Я сразу скажу, что выбрала достаточно высокую категорию, поскольку проблемы со здоровьем поднакопились и мне хотелось за год действия полиса внимательно подлечиться.

Как это работает:

Но будем честными — это не проблема. Раз уж вы интересуетесь покупкой медицинского полиса, то наверняка вас что-то беспокоит — не на пустом же месте вы хотите провериться у того или иного специалиста.

— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —

Итак, появляется жалоба, вы звоните в страховую компанию и обрисовываете ситуацию. Категория моего полиса предусматривает возможность выбора мед учреждения из списка, но конкретного врача я, к сожалению, выбрать не могу.

Могу попросить записать меня в поликлинику поближе к дому или сказать, что хочу вон в ту классную поликлинику, которую все хвалят. Если не знаешь куда податься, оператор может посоветовать варианты — у меня был такой случай, записали в действительно хорошее место.

Оговаривается удобное время (пока примерно).

Потом вам перезванивают, дают подробную информацию куда и во сколько идти.

Рекомендую приходить немного раньше — в каждом новой поликлинике, в которую вы попадаете, нужно завести карту и получить номерок. Для клиентов страховых компаний везде есть отдельное окошко регистратуры, бывают небольшие очереди — с огромными толпами я не сталкивалась нигде.

После осмотра врач назначает анализы или процедуры — в 99% случаев Вы берете направление, спускаетесь в регистратуру и они сами созваниваются со страховой и согласовывают.

Есть второй способ: сфотографировать или отсканировать направление и прислать письмо в Альфастрахование. В теме письма рекомендую указать номер полиса, ФИО и телефон для связи — облегчите оператору работу со своим запросом.

Я пользовалась и тем, и другим способом — никаких проблем.

По такому же принципу нужно записаться на повторный прием (с готовыми анализами) и продолжать лечение до победного

Впечатление и личный опыт:

За 4 месяца я прошла полноценное обследование и лечение у двух специалистов. Там действительно было серьезно, но я рада, что наконец избавилась от этих проблем.

Дозвониться в компанию не проблема, иногда надо немного повисеть на линии, но я не сталкивалась с неприлично длительным ожиданием ответа. Девушки-операторы очень вежливые и внимательные. Как я уже писала выше, могут при необходимости дать хороший совет про поликлинику.

Самое главное, что есть возможность попасть в действительно хорошие учреждения, в которые по ОМС никогда не попадешь. Причем попасть в самое ближайшее время, а не записываться за 2 месяца.

Альфастрахование согласовывало без вопросов визиты к врачу, анализы, процедуры. За все время мне не согласовали только два анализа. Причем тогда в регистратуре мне попалась женщина старой закалки И она раскричалась, что не будет звонить вообще, потому что уверена в отказе. Я сфотографировала направление и отправила письмом — половину того, что прописали, компания согласовала.

Вызывала врача на дом при простуде, открывала больничный лист. Звонила поздно вечером — врач пришла уже в первой половине следующего дня, выписала лечение, проверила легкие. Закрывала больничный лист недалеко от дома — очень удобное.

Услугами скорой помощи тьфу-тьфу-тьфу пользоваться не доводилось.

Планирую купить еще раз в следующем году и подарить маме.

— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —

P.S.

Источник: //mofree.ru/types/skolko-stoit-polis-dms-alfastrahovanie-alfastrahovanie---dms--.html

Спрос на платные медицинские услуги растет

Приобрести медицинский страховой полис в клинику скандинавия

Спрос на платные медицинские услуги пока не падает

М. Стулов / Ведомости

Официально оплачивают медицинские услуги пациенты двух сегментов рынка: добровольного медицинского страхования (ДМС) и кассовой медицины (оплата в кассу клиники).

Аудитория этих сегментов может пересекаться: например, пациент может пользоваться полисом ДМС, но оплачивать через кассу лечение зубов, указывают аналитики BusinesStat. По их данным, в 2014 г.

полис ДМС был у 11% населения страны (минус 2% к 2013 г.), кассовой медициной пользовались 26% (плюс 3,8%).

Кто клиент

Рынок ДМС практически полностью корпоративный, говорит первый заместитель гендиректора СК «Альянс» Дмитрий Попов.

Доля физических лиц – около 6%, подтверждает заместитель гендиректора «Ингосстраха» Татьяна Кайгородова. И это в основном застрахованные по корпоративным программам родственники, добавляет Попов.

Остальных – не больше 2%, считает директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «Альфастрахования» Александр Лапунов.

В первом полугодии 2015 г. по ДМС физлиц в России собрано 9,86 млрд руб. премии (+29%), заключено 5,9 млн договоров (+6%), приводит статистику директор по личному страхованию «Согаза» Тамара Смирнова: по ДМС юрлиц собрано 77,56 млрд руб. премии (+2%), заключено 532 000 договоров (+2%).

Страховым компаниям очень сложно отслеживать медицинскую историю пациента, а значит, провести правильный расчет рисков, выставить соответствующую стоимость, объясняет Лапунов. К тому же в случае конфликта между застрахованным и страховой компанией суды практически всегда встают на сторону застрахованного, что не способствует предотвращению страхового мошенничества.

Единственное исключение среди опрошенных «Ведомостями» страховщиков – «РЕСО-гарантия». В ее портфеле, по словам начальника управления медицинского страхования компании Ольги Суворовой, доля физических лиц – 40%.

Появились новые продукты (страхование мигрантов), увеличились продажи существовавших ранее полисов, объясняет Суворова.

Ряд клиентов, которых ранее страховал работодатель, при сокращении корпоративного ДМС сами покупают полис, добавляет она.

У клиник соотношение иное. Все клиенты сети «Мать и дитя», по словам ее представителя, – физические лица.

Больше половины клиентов – физических лиц у группы «Европейский медицинский центр» (GEMC), у «Доктора рядом» (10 клиник под управлением «Тим драйва») и у компании «Ава-Петер» (клиники «Ава-Петер» и «Скандинавия»).

У «Семейного доктора» (входит в портфель инвесткомпании VIY Management, один из инвесторов которой – Андрей Якунин) к началу 2015 г.

частных и страховых клиентов было поровну, за девять месяцев доля частников выросла до 55%, рассказывает директор по маркетингу компании Алексей Ветров. У «Медси» 60% клиентов – страховые компании, 35% – физические лица, остальные 5% – юридические лица, в основном из регионов, говорит вице-президент группы по коммерческой деятельности Наталья Комарова.

Курс на оптимизацию

Вопреки ожиданиям, рынок коммерческой медицины пока не показал существенного спада, признают опрошенные «Ведомостями» участники. Группа «Медси» ожидала существенных изменений в 2015 г.

, особенно по рынку ДМС, но по результатам первого полугодия драматического падения нет, говорит Комарова. Выручка самой группы в первом полугодии снизилась на 19,7% до 3,98 млрд руб., сообщал основной акционер группы – АФК «Система».

Компания объясняла это сокращением спроса по медицинским страховкам и уменьшением поступлений от госконтрактов, по которым клинику посещали чиновники.

Оптимизация, а не страхование

В долгосрочной перспективе у сегмента добровольного страхования физлиц серьезный потенциал для роста, говорит Лазарев из «Метлайфа»: устойчивый спрос на ДМС среди физических лиц сохраняется даже в кризис.

Стремительно растет страхование мигрантов; государственная медицина переживает очень сложные времена; стала пользоваться спросом международная медицина, перечисляет факторы роста Черноморова.

Но сейчас большинство страхователей хотят купить полис не для того, чтобы застраховаться от возможного наступления страхового случая, а для оптимизации расходов на оплату необходимого лечения, говорит Лапунов из «Альфастрахования»: «Это выглядит примерно так же, как попытаться застраховать уже разбитую машину».

В первом полугодии 2015 г. рынок ДМС был одним из немногих среди добровольных видов страхования, который показал рост по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, говорит вице-президент и руководитель блока «Медицина» «Росгосстраха» Евгений Гуревич. В январе – июне сборы в сегменте ДМС выросли на 4,8% (+10,3% по итогам первого полугодия 2014 г.

), приводит данные Центробанка Кайгородова. Это исключительно номинальный рост: за этот же период официальная инфляция составила 8,5%, инфляция медицинских услуг – 7,7%, отмечает Смирнова. При этом выплаты в январе – июне этого года по сравнению с аналогичным показателем 2014 г.

увеличились на 7,6%, говорит Кайгородова: рост объема выплат опережает рост сборов.

Многие компании просто не успели пересмотреть бюджеты и существенно урезать свои расходы на персонал, объясняет Комарова. Число работодателей, оплачивающих своим сотрудникам ДМС, в 2015 г. значительно не сократилось, подтверждает Суворова. Большинство работодателей стремятся сохранить ДМС – это важная льгота, согласен Попов.

При этом ряд компаний оптимизируют пакет ДМС, отмечает Суворова.

Чаще всего сужается список лечебных учреждений, исключаются дорогостоящие опции, в том числе стоматология, происходит отказ от дополнительных возможностей, например от страхования родственников сотрудников, приводит пример Кайгородова.

Работодатели сокращают объем помощи в программе или снижают уровень обслуживания (с «бизнеса» до «стандарта» или со «стандарта» до «эконома»), рассказывает Ветров из «Семейного доктора».

Можно также исключить из страховки самые востребованные, затратные, но не самые эффективные методы лечения и диагностики: физиотерапию, неограниченные массажи, бесконечные ПЦР-диагностики и проч., добавляет Лапунов. Но этот прием может быть крайне негативно встречен сотрудниками: и клиники, и пациенты очень любят эти услуги, предупреждает он.

Вдруг заболели

Политика клиник очень важна для рынка ДМС, один из ключевых факторов ­– изменение стоимости услуг, говорит Александр Лазарев, вице-президент «Метлайф Россия».

Стоимость оказания медицинских услуг выросла незначительно, отмечают страховщики. Цены в GEMC привязаны к евро, в 2015 г.

политика компании не изменилась; цены также не менялись, говорит коммерческий директор GEMC Дмитрий Горожанкин.

Зато количество обращений застрахованных в клиники начиная с IV квартала 2014 г. росло опережающими темпами, отмечает Лазарев. О росте обращений страховых клиентов говорят также Горожанкин и Гуревич из «Росгосстраха».

Это обычная для кризиса ситуация, рассказывает Горожанкин, люди начинают ходить в клиники, опасаясь, что в следующем году они могут остаться без страховки. Гуревич перечисляет еще факторы, способствующие росту посещаемости клиник: повышенный стресс, обострение хронических заболеваний.

«Мы пытаемся избежать серьезного роста пользования услугами по ДМС рационализацией потребления за счет включения, например, соплатежей со стороны сотрудников за оказанные услуги», – рассказывает Попов из «Альянса».

Доплата может быть 10–30%, остальное заплатит страховая, отмечает Лапунов.

Применение франшизы позволит заметно снизить стоимость страховки для работодателя, но может снизить привлекательность для сотрудников, предупреждает он.

Впрочем, пока продукты в нише франшизы не пользуются большим спросом, поскольку во многих компаниях такая франшиза уже заложена, говорит Алексей Власов, заместитель гендиректора по коммерческим вопросам компании «Ава-Петер» (клиники «Ава-Петер» и «Скандинавия»).

Ставка на «физиков»

По прогнозу BusinesStat, в 2015–2016 гг. количество пациентов кассовой медицины снизится более чем на 20%, ДМС – на 10% (по сравнению с 2014 г.). Аналитики компании объясняют это кризисными явлениями в экономике. По оценкам «Метлайфа», сборы по ДМС в 2015 г.

составят около 128 млрд руб. – на 3% больше, чем в 2014 г. Основной удар придется скорее на 2016 г., прогнозирует Лазарев из «Метлайфа»: компании сокращают персонал и бюджеты на социальный пакет; некоторые крупные компании, например General Motors, покинули рынок.

Рынок в корпоративном сегменте в 2016 г. начнет падать, допускает начальник управления продуктов ДМС СПАО «РЕСО-гарантия» Марина Черноморова. В первом полугодии 2016 г.

возможен рост рынка ДМС на 2–4%, но в целом по году развитие, вероятно, будет замедляться, полагает Кайгородова из «Ингосстраха».

Сокращение числа страховых пациентов не исключают и клиники. В 2015–2016 гг. рынок будет расти за счет физических лиц, считает Комарова. Пациенты будут самостоятельно оплачивать недостаток покрытия и обслуживания по ДМС в 2016 г., объясняет она.

«Медицина» также надеется компенсировать снижение количества прикрепленных от страховых за счет роста частных клиентов, говорит президент компании, академик РАН Григорий Ройтберг.

«Есть надежда, что ситуация в стране стабилизируется, пусть и не на таком хорошем уровне, как хотелось бы», – говорит Горожанкин.

Обязательная система

Из-за сокращения коммерческого сектора вырастет интерес к теневой медицине и сектору обязательного медицинского страхования (ОМС), прогнозируют аналитики BusinesStat.

Привлекательность последнего вырастет и за счет увеличения видов медпомощи в базовой программе ОМС, а также развития государственно-частного партнерства, объясняют они, при этом некоторые частные клиники из-за снижения доли коммерческого сектора будут вынуждены работать в системе ОМС.

Свежей статистики по числу частных клиник, работающих в системе ОМС, нет. На сайте Федерального фонда ОМС приведены данные за первое полугодие 2014 г.: тогда в системе работало 8554 медицинские организации.

Группа «Медси» работает в системе ОМС в Пермском крае, а также по программам медицинской реабилитации, рассказывает Комарова. Компания также рассматривает возможность оказывать высокотехнологичную помощь: здесь оплата услуг наиболее близка к рыночной стоимости.

«Мать и дитя», по словам ее представителя, с 2013 г. работает в системе ОМС по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В прошлом году контракты по ОМС составляли 9% от общего числа проводимых группой циклов ЭКО, рассказывает он.

Если будет экономически целесообразно, группа может участвовать в системе ОМС и по другим направлениям, это позволит увеличить количество пациентов, обещает представитель компании.

Работа в системе ОМС дает дополнительный поток пациентов, позволяет дозагрузить мощности, а тарифы на некоторые виды услуг адекватны, перечисляет Власов.

Клиники «Доктор рядом» работают в системе ОМС по схеме подушевого финансирования, рассказывает гендиректор сети Владимир Гурдус. В 2015 г. базовый подушевой норматив в Москве – чуть менее 5000 руб.

в год, он может меняться в зависимости от пола и возраста пациента.

«Мы не рассчитываем на высокую маржинальность, а предлагаем нашим клиентам различные ОМС-дополняющие продукты повышенного уровня сервиса», – объясняет представитель компании.

Но многие частные клиники пока настроены скептически. «Семейному доктору», по словам Ветрова, экономически невыгодно работать в системе ОМС в ее нынешнем виде.

«Мы сфокусированы на обслуживании определенного клиентского сегмента и с опаской относимся к возможной перспективе размывания аудитории», – объясняет он.

Работа в системе ОМС убыточна, уверен Ройтберг, единственный интересный сегмент – предоставление высокотехнологичной медицинской помощи. Но государство недостаточно заинтересовано, чтобы частные клиники предоставляли эти услуги, отмечает он.

Источник: //www.vedomosti.ru/business/articles/2015/11/10/616113-spros-platnie-meditsinskie-uslugi-rastet

Обслуживание по ОМС в коммерческих клиниках

Приобрести медицинский страховой полис в клинику скандинавия

В каких коммерческих клиниках Петербурга можно обслуживаться по полису обязательного медицинского страхования? На какой набор услуг вы вправе рассчитывать? Что нужно сделать, чтобы попасть в частную клинику по ОМС? И куда жаловаться, если вам отказываются предоставить заявленные услуги?

В 2011 году российские частные клиники получили возможность принимать пациентов по полису ОМС.

На сегодняшний день, согласно Реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, такие услуги в Петербурге оказывают полторы сотни организаций (включая филиалы, медицинские лаборатории, стоматологические клиники и т.д.).

Их полный список с адресами и телефонами можно скачать на информационном портале ОМС (правда, они там расположены вперемешку с бюджетными организациями, так что для удобства рекомендуем пользоваться этой табличкой).

Так что же, можно вот так просто пойти в любую из этих платных клиник и записаться на прием? На самом деле нет: в большинство клиник прийти «с улицы» не получится, да и набор услуг, предоставляемых по ОМС, там сведен к минимуму.

Более того, на сайтах многих учреждений нет ни слова о том, какие услуги они оказывают по полисам ОМС, хотя по закону эта информация должна находиться в открытом доступе.

Мы связались с клиниками из реестра, чтобы выяснить, на что же в реальности может в них рассчитывать пациент с ОМС.

Клиники разного профиля

  • Поликлинический комплекс/клиника СМТ (Московский пр., д. 22а)В клинике СМТ по полису обязательного страхования принимает только офтальмолог. По направлению из поликлиники по месту жительства здесь бесплатно сделают ОКТ (оптическую когерентную томографию сетчатки глаза). Правда, очереди на запись по 2 месяца.
  • Максимилиановская поликлиника №81 (ул. Казанская, д. 54а / Вознесенский пр., д. 19)По направлению из вашей базовой поликлиники здесь можно записаться на прием к отоларингологу, неврологу, урологу и кардиологу.
  • Клиника Medem (ул. Марата, д. 6а)В многопрофильной клинике Medem по полису ОМС сделают КТ или МРТ — но только в том случае, если у вас есть направление от поликлиники №40 (Невский пр., д. 86). Прочие услуги бесплатно не оказываются.
  • Центр семейной медицины «XXI век» (ул. Бадаева, д. 14/1)В Реестре представлено несколько филиалов клиники, но на практике по ОМС принимают лишь в Центре на Бадаева — он был создан на условиях государственно-частного сотрудничества и принимает взрослых и детей исключительно по полисам ОМС. В Центре бесплатно обслуживают жителей улиц Коллонтай, Бадаева и Союзной, которые имеют возможность как лечиться в Центре амбулаторно, так и вызывать на дом врача или неотложную помощь (+7 (812) 447-36-31 для детей, 589-72-20 для взрослых). Если вы живете не на этих улицах, то вы все же можете обслуживаться в Центре амбулаторно, но врача придется вызывать в поликлинике по месту прописки. К Центру прикрепиться несложно: достаточно обратиться в свою страховую компанию.
  • Центр семейной медицины «Медика» (ул. Бадаева, д. 6, корп. 1, пом. 4-Н)Для того чтобы иметь возможность обслуживаться по ОМС в «Медике» на Бадаева, необходимо будет принести направление на обследование из собственной поликлиники. В этом случае здесь делают целый ряд необходимых исследований (УЗИ, УЗИ сердца и сосудов и т.д.). Также по ОМС осуществляют прием хирург, кардиолог, офтальмолог, невролог и некоторые другие специалисты.
  • Северо-западный центр доказательной медицины (Петровская наб., д. 4)Клиника есть в реестре; информация о возможности приема по ОМС обнаруживается и на ее сайте. Но при звонке в колл-центр оператор отвечает, что в 2016 году «не выделили квоту», поэтому обслуживание по ОМС не производится. Примечательно, что кое-кому из наших форумчан, похоже, повезло больше.
  • Поликлиника №83 (Большой пр. ПС, д. 10а)Здесь по ОМС принимает только офтальмолог. Записаться (при наличии направления из базовой поликлиники) можно по телефонам +7 (812) 235-82-85 и 232-37-36.
  • КардиоКлиника (ул. Кузнецовская, д. 25а)По словам представителей клиники, получить к ним направления можно в поликлиниках №42 (ул. Гастелло, д. 21) и №78 (ул. Будапештская, д. 63, корп. 2).
  • Клиники «ОНА»В реестре клиника представлена, но в регистратуре утверждают, что по полису ОМС приема нет.
  • Центр сердечной медицины «Черная речка» (пр. Испытателей, д. 8, корп. 1, пом. 20-Н)Нам не уточнили, какого рода медицинские услуги здесь оказывают по ОМС, но саму возможность не исключили — при наличии направления, конечно.
  • Сеть клиник «Мой Доктор» Рыбацкое (пр. Обуховской Обороны, д. 138, к. 2а), Проспект Просвещения (пр. Просвещения, д. 99а), Новое Девяткино (д. Новое Девяткино, ул. Арсенальная, д. 6).Все три отделения сети принимают по полисам ОМС в рамках территориальной программы. Обладатели полиса имеют возможность прикрепиться к ближайшему для себя отделению и посещать врачей общей практики, а также сдавать все предусмотренные ОМС анализы бесплатно и без очередей. Но параллельно не теряют права посещать врачей-специалистов в своей районной поликлинике. Те, кто прикрепился к клинике по месту прописки/фактического проживания, имеют, кроме того, возможность вызывать врача на дом. Проживающие в других районах тоже могут прикрепиться, но при этом обслуживаться они будут только амбулаторно.
  • Клиника BaltmedЗначится в реестре, но операторы по телефону отвечают, что не оказывают услуг по ОМС.

Диагностика

  • Центры МРТ: Старая Деревня (ул. Дибуновская, д. 45), Чернышевская (ул. Захарьевская, д. 14), Типанова (ул. Типанова, д. 12а), Петроградский (ул. Рентгена, д. 5), Нарвский (ул. Ивана Черных, д. 29), Колпинский (Колпино, бульвар Трудящихся, д. 18)Бесплатные исследования МРТ делают во всех Центрах. Чтобы воспользоваться услугой, необходимо получить в своей поликлинике направление, а потом позвонить в один из центров и записаться. К сожалению, очередь иногда составляет от 2 до 6 месяцев.
  • Медицинский центр «МАРТ» (Малый пр. В.О., д. 54, к. 3, лит. Ж)В центре «МАРТ» по предварительной записи и при наличии направления от лечащего врача базовой поликлиники бесплатно проводят МРТ.
  • Лаборатории «Инвитро»Есть в реестре; но по телефону оператор колл-центра отвечает, что в этом году сеть не работает по ОМС.
  • Клиника «Скандинавия».В клинике по предварительной записи и при наличии направления от лечащего врача базовой поликлиники бесплатно проводят МРТ.

Стоматология

Большая часть Реестра — это именно стоматологические клиники: благодаря особенно высокой конкуренции и заинтересованности в привлечении новых клиентов они включаются в систему ОМС гораздо быстрее остальных медицинских учреждений. К ним и прикрепиться легче, и конечную услугу получить. Мы приведем лишь пару клиник; остальные работают по схожей схеме; их адреса и телефоны есть в тексте Реестра.

  • Нобель (Лиговский пр., д. 228а, пом. 6-Н)Чтобы лечиться в «Нобеле» по ОМС, нужно скачать на сайте клиники заявление о желании прикрепиться к ней, заполнить и привезти. Через некоторое время администраторы свяжутся с вами и пригласят на прием.
  • Стоматологическая поликлиника №24 (Костромской пр., д. 11)К этой клинике тоже можно легко прикрепиться по полису ОМС. После того, как вы подадите необходимые документы (паспорт, полис, СНИЛС, заявление), на вас оформят карточку — и с этих пор можно будет записываться на прием просто по телефону.

ЭКО

Про все детали получения ЭКО по ОМС мы писали в отдельной статье. В этом году процедуру ЭКО по-прежнему можно бесплатно сделать в одной из восемнадцати клиник: среди них Центр планирования семьи и репродукции, Медицинский центр им. В.А.

Алмазова, НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, «Ава-Петер», Балтийский институт репродукции человека, «ЭмбриЛайф» и другие (все адреса и координаты есть в статье об ЭКО или в Реестре организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС).

  • Роддом №2 (Ул. Фурштатская, д. 36а)На сайте Роддома на Фурштатской информации об услугах по ОМС нет, хоть он и значится в Реестре. По телефону справочной службы сообщили, что женская консультация в роддоме исключительно платная, а по ОМС теоретически могут принять на роды, но только «в экстренных случаях» и только при наличии в роддоме свободных мест, «а места обычно расписаны».

Куда жаловаться о нарушениях

Частные клиники, вошедшие в систему ОМС, обязаны сообщать пациентам весь перечень видов бесплатной медицинской помощи, которую они готовы оказать. Если информации нет в доступном месте и ее не предоставляют в колл-центре (а также если вам отказываются предоставлять заявленные услуги) — вы имеете полное право пожаловаться в одну из следующих инстанций.

  • Росздравнадзор. Готовая форма для принятия заявлений по проблемам ОМС здесь.
  • Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге: многоканальный телефон 8-800-700-86-03 (по будням с 9:00 до 18:00).
  • Руководитель Территориального фонда ОМС: прием каждую первую среду месяца с 10:00 до 13:00 по адресу Московский пр., д. 120, каб. 304-1, тел. +7 (812) 304-73-10.
  • Горячая линия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: +7 (812) 635-55-77.
  • Также нелишним будет обратиться напрямую в свою страховую компанию. Ее номер можно найти на полисе либо уточнить здесь.

0

0

10389

Источник: //littleone.com/publication/1670-obsluzhivanie-po-oms-v-kommercheskih-klinikah

Офтальмология

Приобрести медицинский страховой полис в клинику скандинавия

  • Удаление катаракты.

  • Исправление косоглазие и врожденного блефароптоза.  

Почему мы?

  • Мы безупречно выполняем операции уже 15 лет.

  • Практикуем именно малотравматичные вмешательства.

  • В наших клиниках современные операционные, оборудование и материалы. 

  • Круглосуточное наблюдение в стационаре, внимательные врачи и медперсонал.

  • Работает отделение реабилитации.  

  • Помогаем пациентам восстановиться после операций в максимально короткие сроки.

Куда обращаться:

  • E-mail: OMS-region@avaclinic.ru 

  • Колл-центр: + 7 (812) 600-77-77

Удаление катаракты по полису ОМС в клинике «Скандинавия» 

Без очереди для жителей регионов России! 

Для осуществления операции в клинике «Скандинавия» Вам необходимо:

Отправить на почту OMS-region@avaclinic.ru отсканированные копии следующих документов:

Выписка из медицинской документации с указанием диагноза, заверенная личной подписью лечащего врача и руководителя направляющей медицинской организации.

После подтверждения проверки документов необходимо получить и прислать на электронную почту OMS-region@avaclinic.ru:

1.Направление по форме 057/у от лечащего врача, заверенное личной печатью врача, печатью учреждения с указанием кода МКБ. В направлении от врача ЛПУ должно быть указано: «Направляется в ООО «Ава-Петер» на операцию»

2. Обследования в соответствии с перечнем

3.Страховой медицинский полис ОМС (с двух сторон)

4.Паспорт (первая страница с фото + страница с пропиской)

5.СНИЛС

Госпитализация по адресу:

Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д. 4/1.

Телефон 8 (812) 600 77 77

Во время визита в клинику при себе надо иметь оригиналы следующих документов:

1.Паспорт

2.Направление по форме 057/у от лечащего врача

4.Страховой медицинский полис ОМС

5.СНИЛС

 6. Обследования по списку:

Заключение терапевта ( Определение противопоказаний/допуск к оперативному лечению под общей анестезией) 14 дней
ЭКГ 14 дней
Флюорография 1 год
Клинический анализ крови 14 дней
Исследование уровня глюкозы в крови 14 дней
Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG) – гепатит Б 30 дней
Исследование крови на антитела к вирусному гепатиту С 30 дней
Исследование крови на сифилис (RW) 30 дней
Исследование крови на ВИЧ (ф.50)30 дней

Данную информацию вы также можете найти в памятке.
Скачать: Интерактивная памятка. Лечение по ОМС в клинике Скандинавия

Исправление косоглазия и врожденного блефароптоза  по полису ОМС в клинике «Скандинавия» (ООО «АВА-ПЕТЕР») 

Без очереди для жителей регионов России! 

Для осуществления операции в клинике «Скандинавия» Вам необходимо:

Отправить на почту OMS-region@avaclinic.ru отсканированные копии следующих документов:

Выписка из медицинской документации с указанием диагноза, его кодом по МКБ и заключением о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи, заверенная личной подписью лечащего врача и руководителя направляющей медицинской организации.

После подтверждения проверки документов необходимо получить и прислать на электронную почту OMS-region@avaclinic.ru:

1.Направление по форме 057/у от лечащего врача, заверенное личной печатью врача, печатью учреждения с указанием кода МКБ.В направлении от врача ЛПУ должно быть указано: «Направляется в ООО «Ава-Петер» на операцию»

2. Обследования в соответствии с перечнем

3.Страховой медицинский полис ОМС (с двух сторон)

4.Паспорт (первая страница с фото + страница с пропиской)/свидетельство о рождении ребенка до 14 лет

5.СНИЛС

Госпитализация по адресу:

Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д. 4/1.

Телефон 8 (812) 600 77 77

Во время визита в клинику при себе надо иметь оригиналы следующих документов:

1.Паспорт / свидетельство о рождении ребенка до 14 лет.

2.Выписка из медицинской документации с указанием диагноза, его кодом по МКБ и заключением о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи, заверенная личной подписью лечащего врача и руководителя направляющей медицинской организации. (При наличии)

3.Направление по форме 057/у от лечащего врача

4.Страховой медицинский полис ОМС

5.СНИЛС

6. Обследования по списку:

Заключение терапевта  ( Определение противопоказаний/допуск к оперативному лечению под общей анестезией) 14 дней
ЭКГ 14 дней
Флюорография 1 год
Клинический анализ крови 14 дней
Исследование уровня глюкозы в крови  14 дней
Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG) – гепатит Б  30 дней
Исследование крови на антитела к вирусному гепатиту С 30 дней
Исследование крови на сифилис (RW) 30 дней
Исследование крови на ВИЧ (ф.50) 30 дней

Данную информацию вы также можете найти в памятке.
Скачать: Интерактивная памятка. Лечение по ОМС в клинике Скандинавия  

Уважаемые пациенты! Напоминаем Вам, что в соответствии с Законодательством РФ, Вы имеете ПРАВО ВЫБОРА медицинского учреждения для прохождения лечения за счёт средств ОМС. 

Реестровый номер ОМС клиники Скандинавия (ООО «АВА-ПЕТЕР») 780224 

Источник: //www.avaclinic.ru/clients/lechenie-po-oms/oftalmologiya-dlya-vzroslykh-i-detey/

Гражданская позиция
Добавить комментарий